מילון מונחים — פלת״ד וקרנית

איך להשתמש במילון

המילון מרכז ארבעים מונחים החוזרים בתביעות פלת״ד וקרנית. ההגדרות נועדו לסייע בקריאת הספר והמסמכים המשפטיים; הן אינן מחליפות את התנאים והחריגים שבפרקים המלאים. כאשר שני מושגים דומים, כגון נכות רפואית והפסד השתכרות, חשוב לברר את ההבדל ולא להשתמש בהם כמילים נרדפות.

החוק והזכאות

פלת״ד: הכינוי המקובל לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל״ה–1975, ולמסלול הפיצוי מכוחו. עניינו נזק גוף בתאונת דרכים, ולא תיקון הרכב או פיצוי על רכוש.

תאונת דרכים: מונח משפטי המוגדר בסעיף 1, הכולל הגדרה בסיסית, חזקות והחרגה. לא כל פגיעה ליד רכב נכללת בו, ולא כל מקרה מחייב מגע פיזי ברכב.

שימוש ברכב: מונח המוגדר בחוק באמצעות פעולות מסוימות, כגון נסיעה, כניסה וירידה ופעולות נוספות בתנאים שנקבעו. עצם קשר כלשהו לרכב אינו מספיק.

נזק גוף: פגיעה מן הסוגים הנכללים בהגדרת החוק, לרבות פגיעה גופנית או נפשית ומוות. צריך להוכיח את הנזק ואת הקשר לתאונה במסלול הראייתי המתאים.

קשר סיבתי: הזיקה הנדרשת בין השימוש ברכב לבין נזק הגוף, ובין התאונה לבין הנזק המסוים הנתבע. סמיכות בזמן בלבד אינה מכריעה בשאלה.

אחריות מוחלטת: אחריות שאינה תלויה בהוכחת אשמת נהיגה, בהתאם לחוק. היא אינה פוטרת מהוכחת תאונת דרכים, זכאות, נזק וזהות החייב, ואינה מבטלת חריגים.

ייחוד עילה: ההסדר שבסעיף 8 המגביל פנייה למסלול נזיקי אחר כאשר קיימת עילה לפי החוק, בכפוף להוראותיו. אין מדובר רק באיסור לקבל פיצוי כפול.

ביטוח חובה: ביטוח לפי פקודת ביטוח רכב מנועי שנועד לכסות חבויות ונזקי גוף בהתאם לדין ולפוליסה. אין לבלבל בינו לבין ביטוח מקיף או צד שלישי לרכוש.

קרנית: תאגיד סטטוטורי שהוקם בחוק לפיצוי נפגעים במקרים המנויים בו. הקרן אינה מבטח כללי של כל אירוע שאין בו גורם אחר המוכן לשלם.

סעיף 12: הסעיף המסדיר את תפקיד קרנית, לרבות חלופות הנוגעות לנהג לא ידוע, היעדר כיסוי ומצבי מבטח מסוימים. נדרשת עמידה בתנאים ולא רק דחיית דרישה בידי מבטח.

סעיף 7א: חריג לשלילת זכאותו של נהג מחוסר ביטוח לפי סעיף 7(5), בתנאים של היתר נהיגה, היעדר ידיעה ואי־סבירות הידיעה. הוא אינו מרפא אוטומטית היעדר רישיון.

סעיף 7ב: הסדר מיוחד לזכויות תלויים בנפגע שנפטר בנסיבות המנויות בו. אין להסיק ממנו שהעיזבון או כל יורש מקבלים תמיד את אותה זכות.

רפואה והערכת הנזק

מומחה לפי סעיף 6א: מומחה רפואי שמונה מטעם בית המשפט במסלול הפלת״ד. תחום המינוי, המסמכים המותרים והבירור מולו כפופים לתקנות ולהחלטות, ולא לבחירה חופשית של צד אחד.

קביעה לפי סעיף 6ב: קביעת דרגת נכות על פי דין אחר בשל אותה תאונה, שניתנה לפני שמיעת הראיות ועומדת בתנאי הסעיף. זו קביעה שעשויה לחייב, ולא מינוי מומחה חדש.

ראיות לסתור: אפשרות להביא ראיות נגד קביעה המחייבת לפי סעיף 6ב, ברשות בית המשפט ומטעמים מיוחדים שיירשמו. אי־שביעות רצון מהאחוז אינה מספיקה כשלעצמה.

נכות רפואית: דרגה המתארת ליקוי רפואי לפי המבחנים החלים. אין לזהותה אוטומטית עם אובדן הכנסה או לראות בה ראש נזק כספי נוסף ונפרד.

נכות תפקודית: מושג המתאר את השלכת הפגיעה על התפקוד. משמעות אותה נכות רפואית עשויה להשתנות לפי הפעילות, המקצוע והנסיבות האישיות של הנפגע.

גריעה מכושר השתכרות: פגיעה ביכולת להפיק הכנסה, בעבר או בעתיד. היא אינה מוגבלת להפרש שכבר הופיע בתלוש, אך טעונה בסיס ראייתי והערכה.

נכות משוקללת: חישוב משולב של נכויות נפרדות לאחר בירור חפיפה. לדוגמה חשבונית, 20% ועוד 10% מן היתרה נותנים 28%, ולא חיבור רגיל של 30%.

נזק מיוחד: כינוי המשמש בדרך כלל לנזק עבר הניתן לפירוט וכימות, כגון הפסדי שכר והוצאות שכבר נגרמו. נדרשת הוכחה ולא די בהצגת סכום עגול.

נזק כללי: כולל רכיבים המוערכים לעתיד ונזק שאינו ממוני. המונח אינו אומר שהנזק שרירותי או שאינו טעון בסיס; לכל רכיב כללי הוכחה וחישוב.

נזק לא־ממוני: פיצוי המכונה גם כאב וסבל, המחושב בפלת״ד לפי ההסדר והגבולות שבתקנות. אין מדובר בסכום חופשי שנקבע רק לפי עוצמת התיאור האישי.

תשלום תכוף: תשלום ביניים לצרכים המנויים בחוק, בכפוף לדרישה ולהליך המתאים. הוא אינו פסק הדין הסופי ואינו זהה לכל מקדמה שמבטח מציע מרצונו.

הקטנת נזק: חובה לפעול באופן סביר לצמצום הנזק. אין פירושה חובה לעבור כל טיפול אפשרי או להסתכן; הסבירות נבחנת לפי הנסיבות.

פטירה, ניכויים וחזרה

תלויים: בני המשפחה שבגדר הדין אשר סבלו הפסד עקב מות הנפגע, כגון אובדן תמיכה. אין זהות הכרחית בין תלוי לבין יורש, ולא כל קרוב זכאי אוטומטית.

עיזבון: מכלול הזכויות והחובות שנותרו לאחר הפטירה; בהקשר התביעה נבחנות זכויות המנוח שהדין מאפשר להמשיך. יש למנוע כפל עם תביעת התלויים ברכיבים חופפים.

השנים האבודות: התקופה שבה התקצרה יכולת ההשתכרות עקב קיצור החיים. החישוב אינו מלוא השכר ברוטו לכל שנה; נבחנים הכללים והניכויים המתאימים לנסיבות.

מל״ל: ראשי תיבות של המוסד לביטוח לאומי. החלטותיו ותשלומיו עשויים להשפיע על תביעת הפלת״ד, אך יש לבדוק את הענף, הקשר לתאונה והסוגיה הנדונה.

ניכוי תגמולים: הפחתת תשלומים מסוימים מחשבון הפיצוי לפי הדין, למשל גמלאות רלוונטיות. לא כל תשלום מכל מקור מנוכה; פוליסות פרטיות מחייבות הבחנה.

שיבוב: זכות של גורם ששילם להיפרע מגורם אחר בהתאם להסדר שבדין. יש להבחין בין ההסדרים של הביטוח הלאומי, מבטחים וקרנית ולא להחיל תנאים אחידים על כולם.

זכות חזרה לפי סעיף 9: חריג לכלל המגביל חזרה בין חייבים בפלת״ד, בעילות המנויות בסעיף. תשלום של קרנית אינו לבדו מוכיח שכל בעל רכב חייב להשיבו.

השתתפות בין חייבים: חלוקה פנימית של החבות בין גורמים חייבים בהתאם לדין. אין פירושה אשם תורם של הנפגע או ניכוי אוטומטי מן הפיצוי המגיע לו.

הליך ומועדים

כתב תביעה: המסמך הפותח את התביעה ומציג את העובדות, העילות והסעד. הוא אינו תחליף לכל הראיות, וחלים עליו כללי מבנה, נספחים והמצאה.

הודעה לצד שלישי: הליך שבו נתבע מבקש סעד מתאים מצד נוסף, כגון שיפוי או השתתפות אם יחויב. עצם משלוח ההודעה אינו מוכיח את חבות הצד השלישי.

גילוי ועיון: גילוי קיומם של מסמכים רלוונטיים ומתן אפשרות לעיין בהם בהתאם לדין. החובה עשויה לכלול גם מסמכים שאינם מועילים לצד שמחזיק בהם.

חיסיון: הגנה משפטית מפני גילוי בתנאים מסוימים, כגון תקשורת מקצועית מוגנת בין עורך דין ללקוח. מידע פרטי אינו בהכרח חסוי באותה מידה.

התיישנות: הסדר המאפשר להעלות טענה דיונית לאחר חלוף התקופה הרלוונטית, בכפוף לתנאים ולחריגים. אין פירושו שכל זכות נמחקת אוטומטית ביום קבוע בלי בדיקה.

שיהוי: עיכוב בפעולה שעשוי להשפיע על ראיות ועל טענות משפטיות לפי הנסיבות. הוא אינו זהה להתיישנות ואינו מקצר אוטומטית כל תקופה שנקבעה בחוק.

ערעור בזכות: ערעור שאינו מחייב קבלת רשות מוקדמת, אך כפוף למועדים ולדרישות הדין. הוא אינו מבטיח דיון מחודש בכל ראיה או שינוי בתוצאה.

עיכוב ביצוע: החלטה המעכבת את ביצוע ההכרעה בתנאים שנקבעו. הגשת ערעור כשלעצמה אינה יוצרת עיכוב, ויש לבדוק את הצורך בבקשה מתאימה.

קריאה משלימה

ליישום המושגים ראו חריגי הזכאות, נכות רפואית ותפקודית, זכות החזרה של קרנית ופרק התיישנות. אם מכתב משתמש במונח שאינו ברור, יש לברר מה משמעותו באותו מסמך ולא להסיק מן הכותרת בלבד.

מקורות

• חוק הפלת״ד.
• פקודת הנזיקין.
• חוק ההתיישנות.
• תקנות סדר הדין האזרחי.