חריגי זכאות בסעיף 7 לחוק

מה סעיף 7 עושה — ומה הוא אינו עושה

חוק הפלת״ד מעניק פיצוי ללא צורך בהוכחת אשם בתאונה, אך סעיף 7 מונה מצבים שבהם נפגע מסוים אינו זכאי לפיצויים לפי החוק. זו רשימה של חריגי זכאות, ולא כלל שלפיו כל הפרת חוק או כל התנהגות מסוכנת שוללות פיצוי. יש לזהות את החלופה המדויקת, לבחון את העובדות ולקרוא אותה לצד ההוראות המגינות על נהג בהיתר ועל תלויים.

הבדיקה אישית. שלילת זכאות הנהג אינה שוללת כשלעצמה את זכאות כל נוסע, ולהפך. היא גם אינה מוכיחה שכל אדם אחר הקשור לרכב חייב בתביעת חזרה. יש להפריד בין תביעת הנפגע, כיסוי הביטוח וחבות אפשרית כלפי הקרן לאחר תשלום. ראו מעמד הנפגע.

7(1): מי שגרם לתאונה במתכוון

החלופה מתייחסת למי שגרם לתאונה במתכוון. היא אינה מוגבלת לניסיון לפגיעה עצמית, ואינה מתקיימת רק משום שהנפגע עבר עבירת תנועה. נדרשת בחינה של היסוד המכוון ושל הגרימה. נסיעה מסוכנת, פזיזות או טעות בשיקול דעת אינן זהות בהכרח לגרימת התאונה בכוונה.

יש להבדיל בין הוראה אישית זו לבין החזקה הממעטת שבהגדרת תאונת דרכים בסעיף 1, העוסקת במעשה מכוון ובמקור הנזק. במקרה של אירוע מכוון צריך לבחון גם אם הוא נכלל מלכתחילה בהגדרת החוק, ולא לדלג ישר לשאלת הביטוח.

7(2): שימוש ללא רשות ונוסע היודע עליו

החלופה חלה על מי שנהג תוך הפרת הדין בדבר שימוש ברכב ללא רשות, וכן על מי שהיה ברכב בידיעה שנוהגים בו כך. היא חלה אפוא גם על הנהג וגם על נוסע יודע, ולא על נוסע בלבד. יש לברר מה הייתה הרשות, מי יכול היה לתת אותה ומה ידע הנפגע. אין להסיק שכל נהיגה ברכב שאינו בבעלות הנהג היא שימוש אסור.

רכב משפחתי, רכב עבודה או רכב שהושאל יכולים לעורר מחלוקת על היקף ההיתר. חריגה נטענת מתנאי מסוים דורשת ניתוח ולא תמיד זהה לנטילת רכב ללא רשות. תלונה במשטרה וראיות למסירת מפתחות עשויות לסייע, אך יש לקרוא אותן בהקשר. ראו רכב גנוב ושימוש ללא רשות.

7(3): רישיון נהיגה והחריגים המפורשים

הסעיף עוסק במי שנהג כשאין לו רישיון לנהוג ברכב. הוא מחריג פקיעת רישיון מחמת אי תשלום אגרה או מחמת הגבלה לפי פרק ו׳1 לחוק ההוצאה לפועל. לכן אין לכתוב שכל רישיון שאינו בתוקף שולל זכאות ללא הבחנה. יש לבדוק את סיבת הפקיעה, הסיווג הנדרש לרכב, מועדי החלטות רלוונטיות ויתר הוראות הדין.

גם אם מתקיימת הגנה מפני שלילת זכאות מכוח חלופה זו, נותר צורך לבדוק כיסוי ותנאים אחרים. סעיף 7א אינו פתרון כללי לבעיית רישיון, משום שהוא עוסק בחריג לנהיגה ללא ביטוח. מסמך רישוי מלא עדיף על תיאור חלקי כמו ״לא היה רישיון״.

7(4): רכב שסייע לביצוע פשע

החלופה מתייחסת למי שהרכב שימש לו או סייע בידו לביצוע פשע. לא כל עבירה פלילית היא ״פשע״, ולא די בכך שבסביבת התאונה התעורר חשד פלילי. יש לבדוק את סוג העבירה ואת הזיקה בין הרכב לביצועה. אין להחליף את הנוסח המשפטי באמירה כללית שלפיה כל נסיעה לא חוקית מבטלת פיצוי.

7(5): נהיגה ללא ביטוח או ללא כיסוי לשימוש

נהג שאין לו ביטוח לפי פקודת הביטוח, או שהביטוח אינו מכסה את שימושו ברכב, נכלל בחלופה זו. חשוב לבדוק את הפוליסה ואת הדין לפני שמקבלים טענת דחייה של מבטח. היעדר פוליסה ביד הנפגע אינו בהכרח היעדר ביטוח בפועל, וקיום פוליסה כלשהי אינו מוכיח כיסוי לכל שימוש.

סעיף 7א מאפשר לנהג שנפגע בנהיגה בהיתר מאת הבעלים או המחזיק לתבוע את הקרן כאשר לא ידע על היעדר הכיסוי וגם לא היה סביר שיידע. התנאים מצטברים. ההוראה היא חריג ל־7(5), ולא ביטול של יתר חלופות סעיף 7.

7(6): בעלים או מחזיק שהתיר ונפגע

הסעיף מתייחס לבעל הרכב או למחזיק שהתיר לאחר לנהוג בלי הביטוח הדרוש או בלי כיסוי לחבות הנדונה, ונפגע בתאונה שאירעה באותה נהיגה. הוא עשוי לחול גם כשהנפגע היה נוסע או מחוץ לרכב. הבדיקה אינה נעצרת בשאלה מי החזיק בהגה. יש לברר מתן היתר, מעמד בפועל, כיסוי ותנאי החלופה כפי שפורשו בפסיקה.

7ב: ההגנה לתלויים אינה זכות העיזבון

תלויים בנפגע רשאים לתבוע לפי החוק גם אם זכאותו נשללה לפי סעיף 7. כאשר היו תלויים במי שנפגע בנהיגה ללא ביטוח או ללא כיסוי לחבות, הסעיף מפנה לקרן בהתאם להוראותיו. יש עדיין להוכיח מעמד של תלוי ואת ההפסד הרלוונטי. אין מדובר בהבטחת סכום לכל בן משפחה.

זכות זו נפרדת מתביעת העיזבון, הנשענת על זכויות המנוח. אין להסיק שהגנת התלויים מחיה אוטומטית תביעת עיזבון שנשללה. נדרש גם תיאום של רכיבי הנזק כדי למנוע פיצוי כפול על אותו הפסד.

דוגמה וראיות הדרושות לבדיקה

בדוגמה היפותטית, עובד נפגע בנהיגה ברכב שנמסר לו למשימה, ובהמשך מתברר שהביטוח פקע. יש לברר רשות, ידיעה וסבירות לפי 7א, באמצעות הודעות, נוהלי עבודה ומסמכי ביטוח. אם במקביל קיימת בעיית רישיון, היא דורשת בדיקה עצמאית לפי 7(3). הוכחת תום לב בנושא הביטוח אינה מכריעה את שאלת הרישיון.

יש לרכז רישיון והיסטוריית תוקפו, פוליסה והתכתבויות, מסמכי רשות לשימוש וגרסאות אמת. אין להסתיר נתון בעייתי או להניח ש״לא ידעתי״ מספיק לכל חלופה. הוכחה רפואית תיעשה במסלול המתאים לפלת״ד ולא באמצעות צירוף אוטומטי של חוות דעת פרטית.

הקשר לזכות החזרה ומקורות

סעיף 9(א)(1) עוסק בחזרה על אדם החייב בפיצויים לפי החוק ואינו זכאי כאמור בסעיף 7, לאחר תשלום פיצויים המגיעים לפי החוק. הוא אינו הוראה כללית להשבת כל סכום ששולם בטעות. השבת תשלום תכוף מוסדרת בנפרד בסעיף 5ז, ודינים אחרים עשויים לחול במצבים אחרים. ראו זכות החזרה ו־נוסח החוק, סעיפים 1, 7–9.